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　　节关节痛介绍

　　疼痛表现为关节红、肿、发热、疼痛、活动受限及功能障碍。

　　普通病因：

　　风热关节痛

　　类风湿关节痛

　　创伤造成关节痛(扭伤、挫伤、跌落、撞击、触碰等)。

　　全身发热，感染，结缔组织病。

　　骨性关节炎(比较常见)

　　风湿关节炎——累及大关节，仅累及不遗留关节畸形!

　　多数为游走性，有些有轻微的红肿。如不及时治疗，往往会侵犯心脏，晚期发展为风湿心脏病;

　　类风湿关节痛——累及小关节，可导致关节畸形!

　　主要累及手部、腕部、踝部和趾部，发病关节处红、肿、热、痛明显，进展到晚期则导致关节变形，僵直，活动困难。

　　骨性关节炎-是关节比较常见的疾病之一。它是一种以关节软骨的变性，破坏和骨质增生为特征的慢性关节病。

　　发病原因：与年龄、肥胖、发炎、创伤、关节过度使用、代谢障碍、遗传等有关。

　　该病好发于：膝部、髋部、手部、足部、脊柱(颈椎和腰椎)等关节负重或活动较多。

　　其主要症状是：关节痛及压痛，关节肿大，早上起僵，关节摩擦音，活动受限等。

　　第二，药物治疗。

　　㈠非处方药物。

　　一、解热镇痛剂——纯正的止痛药!

　　谷维素，维生素B1-神经/精神方面的疼痛。

　　山莨菪碱氢溴酸钠颠茄膏片中出现痉挛痛。

　　一、解热止痛剂。

　　对乙酰氨基酚：成人每天不应超过4g，老年人不应超过2g。止痛时间不能超过10天。

　　布洛芬：每天比较大剂量2mg，每天4mg，每次5~10mg/kg。

　　(3)双氯芬酸钠二乙胺乳胶(扶他林)：用于缓解肌肉、软组织和关节轻微到中等程度的疼痛。

　　外用：根据疼痛部位的面积大小，使用本品适量，轻轻揉匀，一天3~4次，使产品渗入肌肤。

　　2、谷维素、维他命B1：对紧张性头痛，长期精神比较紧张者，神经痛，建议联合应用。

　　服用谷维素：10~30mg，一天3次。

　　口服维他命B1：每次10mg，每天3次。

　　三、氢溴酸山莨菪碱、颠茄膏片剂：因平滑肌痉挛所致的腹痛可用氢溴酸山莨菪碱，也可明显减轻子宫平滑肌痉挛所致的疼痛。

　　山莨菪碱氢溴酸钠：口服5mg，每日2~3次。

　　倒茄膏片：每次8mg，每天2~3次。

　　㈡处方药物。

　　非甾体类抗炎药物。

　　二氯芬酸钠缓释片剂。

　　二、塞来昔布。

　　二氯芬酸钠缓释片剂。

　　成人口服：推荐剂量为每日一次，每次75mg;比较大剂量150mg，分两次或依医嘱服用。

　　轻、长期治疗的病人每天服用75mg。对于晚上和早上有严重症状的病人，在晚上服用75mg。

　　二、塞来昔布。

　　急痛：建议剂量为天服用400mg，必要时再服用200mg，以后每天服用两次，每次200mg。

　　骨关节炎：建议每天口服200mg，或每天口服100mg两次，以缓解骨关节炎的症状和体征。

　　二、头痛。

　　◎紧张性头痛：针对病因进行治疗，消除诱发因素。

　　例如：纠正不正常的体位，导致头颈肌紧张性收缩;

　　伴有情感障碍的患者可适当服用抗抑郁药物;

　　对于长期精神紧张者，建议服用安定(安定)片;

　　●发作性紧张性头痛：可选的阿司匹林、醋氨酚、双氯芬酸、罗通定、麦角胺咖啡因、5-羟色胺1B/1D激动剂等佐未曲坦;

　　<偏头痛：麦角胺咖啡因，罗通定，苯噻啶。

　　◎三叉神经痛：首选卡马西平，如不能继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。

　　三，葡萄糖氨基氨酸。

　　-骨性关节炎!

　　硫酸氨基葡萄糖胶囊，口服，每次500mg，每日3次。

　　持续服药6周，必要时可超过6周。两个月的间隔可以重复使用。

　　阿托品，可待因片，氨酚待因片。

　　-解痉药，用来解痉性疼痛。

　　每次0,5mg阿托品肌肉内注射。

　　可待因片或氨酚待因片可供严重疼痛者选择。

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